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2018護士資格證考試資料:胎兒窘迫的病因和臨床表現有哪些

來源:中公醫療衛生網 時間:2018-09-12 14:37:27
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十月懷胎,一朝得子,其中滋味只可意會不能言傳,尤其是寶媽們想必對于這句話的理解更加深刻。每一位母親從得知自己懷孕的那一刻起,就懷著激動的心情準備迎接自己的寶寶,每天勾畫著他(她)的樣子,為他(她)準備房間、床、衣服、奶粉等等。但并不是每一位母親在十個月后都能如期的迎接到自己的寶寶,胎死腹中無論是以前還是現在的醫術都無法保證能夠做到不會發生,現代醫學能夠做到的就是盡量減少這樣的事情發生,那胎兒窘迫的病因和臨床表現有哪些?如何能夠盡可能的保證胎兒的生命呢?中公衛生人才網來為大家詳細的說明一下。

首先在胎死腹中之前胎兒會在子宮內出現缺氧的征象,危機胎兒的健康及生命,它是一種綜合癥狀,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫的病因和臨床表現涉及多方面,病因大致可歸納為3大類。

第一類是母體的原因:如果孕婦患有高血壓、慢性腎炎、妊娠期高血壓疾病、重度貧血、心臟病、肺心病、高熱、吸煙、產前出血性疾病和創傷、急產或子宮不協調性收縮、縮宮素使用不當、產程延長、子宮過度膨脹、胎膜早破等;或者產婦長期仰臥位,鎮靜劑、麻醉劑使用不當等這些情況的話就容易引起胎兒窘迫。

第二類是由于胎兒的因素:如果胎兒心血管系統功能障礙、胎兒畸形,如嚴重的先天性心血管病、母嬰血型不合引起的胎兒溶血,胎兒貧血、胎兒宮內感染等也會引起胎兒窘迫。

第三類是臍帶、胎盤的因素:在臍帶因素如果有長度異常、纏繞、打結、扭轉、狹窄、血腫、帆狀附著;在胎盤因素上如果有植入異常、形狀異常、發育障礙、循環障礙等就有可能引起胎兒窘迫了。出現上述情況就要特別注意了,中醫講“不治已病治未病”,未病先防,我們做好了足夠的準備才有可能避免它的發生。

其次就是胎兒窘迫的臨床表現,它主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴重者胎動消失。根據其臨床表現,可以分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。無論是急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫都要監測胎兒的胎心和胎動,如果胎兒的胎心和胎動比之前增加或者減少,這時候就要引起我們的注意了,要及時的到醫院進行治療以保證胎兒盡可能的存活。不同的是急性胎兒窘迫多發生在分娩期,會出現羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH值下降,出現酸中毒等表現。而慢性胎兒窘迫常發生在妊娠末期,往往延續至臨產并加重,或出現胎盤功能減退,羊水胎糞污染等情況。

最后就是如何救治了。這也是最重要的一步,對于急性和慢性胎兒窘迫者,處理方式也是不同的,對于急性胎兒窘迫者,積極尋找原因并給予及時糾正,如宮頸未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴重者,給予吸氧,囑產婦左側臥位,如胎心率變為正常,可繼續觀察;如宮口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產經陰道娩出胎兒;如因縮宮素使宮縮過強造成胎心率減慢者,應立即停止使用,繼續觀察,病情緊迫或經上述處理無效者,立即剖宮產結束分娩。慢性胎兒窘迫者,應根據孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案。首先應指導孕婦采取左側臥位,間斷吸氧,積極治療各種合并癥或并發癥,密切監護病情變化。如果無法改善,則應在促使胎兒成熟后迅速終止妊娠,以便于更好的保證胎兒的存活。

以上就是關于胎兒窘迫的病因和臨床表現,如果想要了解更多內容,還請繼續關注我們呦!

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