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執業醫師復習資料:急性腎小球腎炎的臨床表現

來源:中公醫療衛生網 時間:2018-08-21 14:17:23
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各位同學,大家好,今天中公衛生人才網和大家一起來學習泌尿系統中的一種疾病,急性腎小球腎炎的臨床表現

急性腎小球腎炎多見于兒童,男性多于女性,常在感染后1~3周起病,典型者具有以下表現。

急性腎小球腎炎的臨床表現具體如下:

(一)尿異常

幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,約30%患者可有肉眼血尿,常為起病首發癥狀和患者就診原因。可伴有輕、中度蛋白尿。

(二)水腫

80%以上患者均有水腫,常為起病的初發表現,典型表現為晨起眼險水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數嚴重者可波及全身。

(三)高血壓

約80%患者出現一過性輕、中度高血壓,常與水、鈉潴留有關,利尿后血壓可逐漸恢復正常。

(四)腎功能異常

患者起病早期可因腎小球濾過率下降,水、鈉潴留而尿量減少,少數患者甚至少尿(<400mld)。腎功能可一過性受損,表現為血肌酐輕度升高。多于1-2周后尿量漸增,腎功能于利尿后數目可逐匱復靠僅數患者可表現為急性腎衰竭,易與急進性腎小球腎炎相混淆。

(五)充血性心力衰竭

嚴重水、鈉潴留和高血壓為重要的誘發因素。患者可有頸靜脈怒張,奔馬律和肺水腫癥狀,常需緊急處理。

(六)免疫學檢查異常

起病初期血清C3及總補體下降,8周內漸恢復正常,對診斷本病意義很大。患者血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高,提示近期內曾有過鏈球菌感染。另外,部分患者起病早期循環免疫復合物及血清冷球蛋白可呈陽性。

以上是急性腎小球腎炎的臨床表現相關內容,希望可以幫助到廣大考生順利通過考試。

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