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執業醫師復習資料:急性盆腔炎的臨床表現及診斷有哪些?

來源:中公醫療衛生網 時間:2018-09-04 14:02:42
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中公衛生人才網今天為大家帶來急性盆腔炎的臨床表現及診斷知識。希望對各位的生活和學習都能有所幫助,各位考生不要錯過嘍!

首先我們先來看一下急性盆腔炎的定義。

定義:

盆腔炎包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病所致的疾病,容易造成再次感染,導致急性發作。

急性盆腔炎有哪些臨床表現呢?

1. 癥狀:下腹痛、發熱和陰道分泌物過多。

2. 腹部檢查:右下腹壓痛、反跳痛和肌緊張,叩診鼓音明顯,腸鳴音減弱或消失。

3. 盆腔檢查:陰道可見膿性臭味分泌物,宮頸舉痛,穹隆飽滿,宮體增大。壓痛。活動受限。

急性盆腔炎應該如何診斷?

1. 最低標準:

性活躍的年輕女性,或具有性傳播疾病的高危人群,若出現下腹痛、宮頸舉痛、子宮壓痛、附件區壓痛,并可排除其他引起下腹痛的原因。

2. 附加標準:

(1)體溫>38.3℃(口表);

(2)宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;

(3)陰道分泌物0.9%Nacl溶液涂片見大量白細胞;

(4)紅細胞沉降率升高;

(5)血C-反應蛋白升高;

(6)實驗室證實宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

3. 特異標準

(1)子宮內膜活檢證實子宮內膜炎;

(2)陰道超聲或核磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液,伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊,及腹腔鏡檢查發現盆腔炎性疾病的征象。

治療:

主要進行抗菌藥物治療,必要時進行手術治療。

1. 抗生素治療:選擇廣譜抗生素及聯合用藥。常用藥物:頭孢曲松、頭孢西丁等。

手術治療:主要用于抗生素治療效果不佳的輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫。手術指征:(1)輸卵管卵巢腫瘤或盆腔膿腫藥物治療48~72小時無效者;(2)經藥物治療后病情雖然好轉,但膿腫持續存在(2~3周);(3)膿腫破裂。

今天關于急性盆腔炎的臨床表現及診斷就介紹到這里,更多

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首先我們先來看一下急性盆腔炎的定義。

定義:

盆腔炎包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病所致的疾病,容易造成再次感染,導致急性發作。

急性盆腔炎有哪些臨床表現呢?

1. 癥狀:下腹痛、發熱和陰道分泌物過多。

2. 腹部檢查:右下腹壓痛、反跳痛和肌緊張,叩診鼓音明顯,腸鳴音減弱或消失。

3. 盆腔檢查:陰道可見膿性臭味分泌物,宮頸舉痛,穹隆飽滿,宮體增大。壓痛。活動受限。

急性盆腔炎應該如何診斷?

1. 最低標準:

性活躍的年輕女性,或具有性傳播疾病的高危人群,若出現下腹痛、宮頸舉痛、子宮壓痛、附件區壓痛,并可排除其他引起下腹痛的原因。

2. 附加標準:

(1)體溫>38.3℃(口表);

(2)宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;

(3)陰道分泌物0.9%Nacl溶液涂片見大量白細胞;

(4)紅細胞沉降率升高;

(5)血C-反應蛋白升高;

(6)實驗室證實宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

3. 特異標準

(1)子宮內膜活檢證實子宮內膜炎;

(2)陰道超聲或核磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液,伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊,及腹腔鏡檢查發現盆腔炎性疾病的征象。

治療:

主要進行抗菌藥物治療,必要時進行手術治療。

1. 抗生素治療:選擇廣譜抗生素及聯合用藥。常用藥物:頭孢曲松、頭孢西丁等。

手術治療:主要用于抗生素治療效果不佳的輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫。手術指征:(1)輸卵管卵巢腫瘤或盆腔膿腫藥物治療48~72小時無效者;(2)經藥物治療后病情雖然好轉,但膿腫持續存在(2~3周);(3)膿腫破裂。

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