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執業藥師考試復習資料:快來看看高血壓的用藥分類知識

來源:中公醫療衛生網 時間:2018-07-18 16:17:40
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高血壓是生活中比較常見的的病癥,那對于高血壓的用藥分類大家掌握多少呢?接下來我們和中公衛生人才網一起來了解一下吧!

高血壓指的是在未使用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。常見癥狀有頭痛、頭暈。心悸,隱患極大,要重視治療。

臨床上高血壓的用藥基本分為五類:

(1)鈣通道阻滯劑(CCB):

分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類:

①二氫吡啶類:地平類藥物是治療高血壓的長效藥,但會引起踝部水腫,牙齦增生等不良反應;

②非二氫吡啶類:代表藥為維拉帕米和地爾硫䓬,對于有心功能障礙、房室傳導阻滯人群禁用。

鈣通道阻滯劑可以顯著降低腦卒中的風險,尤其適用于老年高血壓。

(2)利尿劑

①噻嗪類利尿藥:代表藥物有氫氯噻嗪等,但會引起血鉀降低,因為會引起血尿酸升高,痛風患者禁用

②袢利尿劑:代表藥有呋塞米等,同樣會引起血鉀降低。

③保鉀利尿藥:代表藥有阿米洛利等,有保鉀作用,但也許注意血鉀升高的不良反應。

④醛固酮拮抗劑:代表藥有螺內酯,但會引起血鉀增高,男性乳房女性化。

利尿藥尤其適合用于老年高血壓,單純收縮期高血壓或伴心力衰竭者。

(3)β-受體阻斷劑

主要指洛爾類,尤其適用于伴快速性心律失常、冠心病心絞痛、慢性心衰、交感神經活性增高以及高動力狀態高血壓。但支氣管哮喘患者禁用。

(4)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

主要指普利類,具有良好的對于靶器官保護和心血管重點時間預防作用;尤適于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者,但會引起咳嗽、血鉀升高等不良反應。

(5)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)

主要指沙坦類,其治療效果與普利類大致相同,當對于ACEI類藥物引起干咳不耐受時可選用ARB類。

對于一些特殊人群,對于其高血壓疾病有更針對性的藥物選擇。

合并高血壓疾病 治療藥物
老年人 除唑嗪都可以
兒童 普利、沙坦、地平
妊娠 硫酸鎂(首),甲基多巴、洛爾、噻嗪、硝苯地平
合并心肌梗死、心力衰竭 普利、沙坦、洛爾
慢性腎功能不全 普利、沙坦
2型糖尿病 普利、沙坦
伴H型高血壓 葉酸、維生素B6、12
三聯 普利(沙坦)+地平+噻嗪

在臨床使用降壓藥治療疾病時,會遇到各種復雜狀況,因此在使用藥物時,要謹慎小心。

以上就是今天為大家帶來的高血壓的用藥分類知識,想要了解更多內容敬請關注中公衛生人才網!

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