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執業藥師考試復習資料:鈣通道阻滯劑的藥理作用

來源:中公醫療衛生網 時間:2018-08-06 17:41:57
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鈣通道阻滯劑的藥理作用是在藥師考試中會常出現的考點,要想了解這個知識點,我們先了解一下什么叫鈣通道阻滯劑?

鈣通道阻滯劑(CCB)通過阻滯細胞膜L-型鈣通道,抑制平滑肌Ca2+進入血管平滑肌細胞內,從而松弛血管平滑肌,進而降低血壓,另有降低心肌耗氧、改善心肌供血,起到抗心絞痛的作用。可以將鈣通道阻滯劑分為選擇性鈣通道阻滯藥和非選擇型鈣通道阻斷藥兩類。非選擇性CCB包括氟桂利嗪和桂利嗪。

選擇性鈣通道阻滯藥根據化學結構的不同,又可以分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。前者對血管平滑肌有選擇性,較少影響心臟,常作為抗高血壓藥使用,例如硝苯地平、尼群地平、皮卡地平等。后者包括維拉帕米和地爾硫䓬,對心臟和血管都有作用。

鈣通道阻滯劑包括以下的藥理作用:

1.抑制心臟,表現為負性肌力、負性頻率、負性傳導作用。

2.對平滑肌作用包括對血管平滑肌,擴張動脈血管明顯,對靜脈作用弱。對其他平滑肌則是松弛支氣管平滑肌,大劑量也能松弛胃腸道、輸尿管、子宮等平滑肌。

3.抗動脈粥樣硬化作用。

4.對紅細胞和血小板結構與功能的影響,包括減輕鈣離子超負荷對紅細胞的損傷和抑制血小板的活化。

5.對腎臟功能的影響,包括不伴有水鈉潴留的舒張血管和降低血壓的作用,排鈉利尿作用和對腎臟的保護作用

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