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執業藥師考試復習資料:磺酰脲類促胰島素分泌藥的作用及不良反應有哪些?

來源:中公醫療衛生網 時間:2018-08-08 10:46:09
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磺酰脲類促胰島素分泌藥是大家比較陌生的地方,每次考試涉及到大家都是一頭霧水。今天中公衛生人才網為大家整理關于磺酰脲類促胰島素分泌藥的作用及不良反應,大家要認真學習呦!

磺酰脲類促胰島素分泌藥屬于促胰島素分泌劑,其作用機制包括:

(1)刺激胰島B細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平而降低血糖。

(2)增加門靜脈胰島素水平,直接抑制肝糖原分解和糖原異生作用,使肝生成和輸出葡萄糖減少。

(3)增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用。

關于這類藥物的不良反應包括:

(1)常見引起低血糖反應,減量后即消失。

(2)可致體重增加。

(3)常見口腔金屬味、食欲減退或食欲增強,與食物同服可減少這些反應等。

(4)血小板、粒細胞減少

另外需要注意的是此類藥物妊娠期和哺乳期婦女禁用,對磺酰脲類、磺胺類等過敏者禁用,1型糖尿病患者、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者;嚴重的腎或肝功能不全者、晚期尿毒癥者;嚴重燒傷、感染、外傷和大手術、肝腎功能不全者、白細胞減少者禁用。格列齊特禁用于咪康唑治療者。

此類藥物包括格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲、格列本脲、格列齊特等。在此類藥物的考察中,除了作用機制、不良反應、禁忌癥等之外,常考到的還有磺酰脲類促胰島素分泌藥的辨證用藥。

例如:空腹血糖較高的患者應該選用的是長效藥物格列齊特和格列美脲。餐后血糖較高者應該選用短小的藥物如格列吡嗪和格列喹酮。輕、中度腎功能不全者應該選用格列喹酮。既往發生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者應該選擇格列美脲和格列吡嗪。另外糖尿病合并嚴重腎功能不全、急性心肌梗死的急性期、應激狀態如發熱、昏迷、感染和外科手術時應該選用胰島素進行治療。

在服用此類藥物時,注意服藥時間主要是在餐前。

好啦,以上就是今天總結的磺酰脲類促胰島素分泌藥的作用及不良反應,希望能對大家有所幫助。更多內容請關注中公衛生人才網

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