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2020年医院招聘考试中医学资料:按诊的内容

来源:中公医疗卫生网 时间:2019-11-06 17:54:54
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以下是关于【2020年医院招聘考试中医学资料: 按诊的内容】:

按诊是中医四诊望闻问切中切诊的一部分。对诊断各科的疾病都尤为重要,尤其是对脘腹部疾病的诊察更为重要。按诊主要包括按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴等内容。

按胸胁是指根据病情的需要,有目的地对前胸和胁肋部进行触摸、按压或叩击,以了解局部及内脏病变的情况。胸胁即前胸及胁肋部的统称。前胸部即缺盆(锁骨上窝)至横膈之上。其中间部分谓之“膺”;左乳下心尖搏动处为“虚里”。胁肋部是指胸部两侧,由腋下至十一、十二肋骨端的区域。按胸胁分按虚里、按胸部和按胁部三部分。按虚里,虚里位于左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,为心尖搏动处,系诸脉之所宗,又为宗气之外候,故诊虚里是按胸部的重要内容。按胸部,胸部为心、肺所居之处,按胸部可以了解心(虚里)、肺、胸膜及乳房等的病变情况。按胁部,肝胆位居右胁,肝胆经脉分布两胁,脾则处于左胁,故按胁肋除了主要了解肝胆的病变之外,还可了解脾脏病变。

按脘腹是通过按脘腹部,了解其凉热、软硬、胀满、肿块、压痛及脏器大小等情况,从而推断有关脏腑的病变及病证性质。

按肌肤是指触摸某些部位的肌肤,通过诊察其寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、皮疹、疮疡等情况,以分析病证的寒热、虚实及气血、阴阳盛衰的诊断方法。在按肌肤时,可根据病变部位不同,选择适宜体位,以充分暴露按诊部位为原则,医生位于患者右侧,右手手指自然并拢,掌面平贴受诊部肌肤轻轻滑动,以诊察肌肤情况。正常肌肤温润而有光泽,富有弹性,无皮疹、疼痛、肿胀、疮疡、结节等。

按手足是通过触摸患者手足部位的冷热程度,以判断病情的寒热、虚实及表里内外顺逆。在按诊时患者采取坐位或卧位(仰、侧皆可),充分暴露手足,医生可单手抚摸,亦可用双手抚握患者双手足,并做左右手足对比。按诊的重点在手足心寒热的程度。

按腧穴是按压身体的某些特定穴位,通过穴位的变化和反应来判断内脏某些疾病的方法。腧穴是脏腑经络之气转输之处,是内脏病变反映于体表的反应点。按腧穴可根据按诊需要,取坐位或卧位(仰卧、俯卧、侧卧),关键在于找准腧穴。医生用单手或双手的食指或拇指按压腧穴,若有结节或条索状物时,手指应在穴位处滑动按寻,进一步了解指下物的形态、大小、软硬程度、活动情况等。

以上为按诊的主要操作手法,在具体临床诊断中,还需要结合其他诊法进行共同诊断,以达到先辨证后论治,更多医疗考试资料请关注中公卫生人才网

 

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